申请信息
【纪念堂信息】
纪念堂名称：
必填
限20个字符
登录用户名：
必填
登录纪念堂管理系统时用，限10个字符
登录密码：
必填
纪念堂登录密码至少6位，限数字和英文
重复密码：
必填
必须与“管理密码”一致，限数字和英文
纪念堂类型：
单人单照纪念堂
双人双照纪念堂
双人合照纪念堂
根据需要选择合适的纪念堂类型
【被祭祀者信息】
被祭祀者姓名：
必填
限5个字符
第二个被祭祀者姓名：
选填
限5个字符，【单人单照纪念堂】可以不填
【申请人信息】
申请人姓名：
必填
限5个字符
称谓：
先生
女士
必填
证件类型：
居民身份证
其他
必填
证件号码：
必填
有效身份证件号码
与被祭祀者关系：
亲属
朋友
同事
其他
必填
联系电话：
必填
请输入1～2个常用电话，格式为(86)024-88561144
电子邮件：
选填
请填写一个常用电子邮件地址
所在地区：
选填
请填写您的所在地区，格式(中国)辽宁，沈阳
